Aug 14, 2023
カユガ医療センターにてんかんモニタリングユニットを拡張オープン
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カユーガ医療センターのてんかんモニタリングユニット (EMU) には新しいディレクターが就任し、高度な神経科学技術を用いて成人患者を評価するプログラムを平日毎日実施する拡張プログラムを導入しました。
EMU は南ティア地域で唯一のてんかん診断センターです。 このサービスの拡大により、カユーガ医療センターでは通常約3日間の入院治療が必要となる患者の評価までの待ち時間が短縮されると、監視部門のディレクターであるシンシア・コレル医師は語る。 彼女は、米国精神神経学会から神経学、てんかん、神経生理学に関する認定資格を取得しています。
てんかんは人口の 1% が罹患しており、最も一般的な神経疾患の 1 つです。
原因のない発作が繰り返されると、神経学的状態の特徴である身体的、認知的、心理的、社会的機能に影響が及び、神経学的状態はほとんどの患者にとって生涯にわたる慢性疾患となる。
「有病率にもかかわらず、てんかんは誤診されることがよくあります。 すべての発作がてんかんによるものではありません」とコレル医師は言う。 「EMU で私たちが行っていることの多くは、てんかんの早期診断が正しいかどうかを判断することです。 失神、睡眠障害、不整脈などの他の症状も、てんかん発作に似た症状を引き起こす可能性があります。 機能性神経疾患は、一般に心的外傷後ストレス障害やパニック発作に関連する疾患で、手足の脱力、震え、しびれ、失神などの神経症状を引き起こす可能性があり、てんかんと誤診されます。」
「EMUで評価された患者の約3分の1は機能性神経疾患を患っており、てんかんとはまったく異なる治療が必要です」とコレル医師は指摘する。
患者が正しい治療を受けられるように正しい診断を下すことは、カユガのてんかん監視ユニットの仕事の重要な部分を占めています。 てんかん患者の約 70% は、抗てんかん薬で発作を管理できます。 診断の精密検査はCMCのてんかんモニタリングユニットで行われ、患者の医薬品はカユガ・メディカル・アソシエイツのコレル博士または他の神経内科医の監督下で行われます。
抗てんかん薬による治療にもかかわらず発作を起こすてんかん患者の 30% のうち、多くは手術によって治癒する可能性があります。 薬剤耐性発作の患者には、厳格な食事療法が処方されることもあります。 カユーガ メディカル センターの EMU は、薬剤耐性発作のある患者の診断を行うことができます。 複雑な神経外科手術が必要なてんかん患者の場合、カユガ EMU はロチェスター大学医療センターにある UR メディスンのてんかんセンターを参照することが多いが、他の場所での治療を希望する患者にも対応しているとコレル博士は言います。
てんかんの手術の選択肢には、発作を引き起こしている脳の部分を切除する方法や、患者が感知できない電気刺激を使用して発作を防ぐ装置を脳に埋め込む方法などがあります。 3 番目のタイプの手術では、胸部の皮下に埋め込まれ、首の迷走神経に接続される装置が使用されます。 この装置は電気刺激を与えて患者の発作を制御します。 市外での手術後、患者は CMA 神経科医から埋め込み型デバイスの長期管理を受けることができます。
カユーガ医療センターの EMU の改修により、このユニットではプライベート評価室に最大 3 人の成人患者を収容できるようになりました。 月曜日には、技師が患者に電極を装着して脳波を継続的に監視し、ビデオで患者の動きを記録する。 脳活動が発作を示している場合、2 つの記録を比較して評価できます。 てんかんケアの訓練を受けた看護師は定期的に部屋をチェックし、デスクステーションのモニターを使用して患者を見守り、臨床発作やその他の事象が発生したときに作動するアラームに対応します。 最長 5 日間続く可能性のあるモニタリング評価の間、EMU 患者が治療を必要とする場合には、オンサイトのホスピタリストも対応します。