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Aug 27, 2023

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Charitéの研究は、顕著な疲労を抱える患者を20か月間追跡調査 Charité - Universitätsmedizin Berlin SARS-CoV-2感染後3か月が経過しても健康上​​の問題を抱えている患者。

Charité 研究では、顕著な疲労を抱える患者を 20 か月間にわたって追跡

シャリテ - ベルリン大学医学部

SARS-CoV-2 感染後 3 か月経っても健康上​​の問題があり、症状が少なくとも 2 か月継続し、これらの問題について他に説明がない患者は、「長期症候群」としても知られる新型コロナウイルス感染症後症候群 (PCS) を患っていると言われています。 COVID。" 症状は多岐にわたります。 多くの人が呼吸困難、集中力の低下、またはスタミナの低下を抱えています。 PCS 患者の大部分は疲労を訴えますが、通常の休息と回復ではほとんど改善しません。 多くの場合、こうした人々は日常生活に対処するのに苦労しており、わずかな運動でも症状を悪化させます。これは運動不耐症として知られる現象です。 この状況は男性よりも女性に顕著に多く、患者や他の人は当然、これらの症状がいつまで続くのか疑問に思っています。 現在、感染後の最初の数か月間に関する多くの研究結果が入手可能です。 この研究によると、一般に最初の感染が重篤であればあるほど、回復には時間がかかります。 残念ながら全員ではありませんが、多くの人が 1 年以内に症状が改善します。 これらの患者における病気の長期的な進行はこれまでのところ不明である。新型コロナウイルス感染症の影はいつまで続くのでしょうか?発表されたばかりの研究は、SARS-CoV-2に感染してから6か月後も重度の疲労と運動不耐症に悩まされている人々に焦点を当てている。 患者の症状の説明のみに基づいた研究とは対照的に、この研究では、参加者 106 名（そのほとんどが女性）を数か月間隔で 3 つの時点で包括的な健康診断が実施されました。「残念ながら、私たちのデータは、人々が重度の疲労感を伴う新型コロナウイルス感染症後症候群の患者は、最初の感染から1年半以上経った今でも症状が続いている」と、この研究の最終著者であり、実験・研究施設の神経免疫外来クリニックの上級医師であるジュディス・ベルマン・シュトローブル博士は言う。臨床研究センター (ECRC) は、シャリテとマックス デルブリュック センターの共同機関です。 「そのうちの半数、つまり ME/CFS の全症状を呈していない半数だけが、少なくともいくつかの症状において徐々に改善を経験します。」重度の疲労と労作不耐症を患う PCS 患者の 2 つのグループ研究者らは昨年、重度の疲労と運動不耐症を伴う長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者が2つのグループに分類されることを観察していた。 患者の中には、ME/CFS の診断基準を満たす人もいます。ME/CFS は、重度の疲労、労作不耐症、身体障害につながる可能性のある労作後の症状悪化という主な症状を伴う複雑な神経免疫疾患です。 2 番目のグループの患者は同様の症状を経験しますが、運動後の症状は一般に軽度であり、それほど長く続きません。新しい研究では、後者のグループは疲労だけでなく、一般的な面でも時間の経過とともにある程度の改善を経験することが示されています。倦怠感、痛み、集中力の問題。 これらの人々の機能的能力は改善することが多く、研究された人々の中には仕事に戻ることができた人もいます。 対照的に、新型コロナウイルス感染症後のME/CFS患者では、症状にほとんど変化が見られませんでした。 例外はほとんどありませんでした。 「ME/CFS 患者 55 人のうち 7 人で、身体障害の改善が見られました」とベルマン・シュトロブル氏は説明します。 「しかし、これについてはまだ説明ができておらず、医学的な共通点も特定できていません。」握力は予後の目安になるのか？この研究で得られた別の観察は、今後、ME/CFSの診断基準を満たす人々において新型コロナウイルス感染症後症候群がどのように進行するかを評価する上で役立つ可能性がある。つまり、これらの患者の病気の開始時に握力が強ければ強いほど、重症度は低くなる。彼らの症状は20か月後まで続いた。 「握力は、そもそもの病気の重症度を示すパラメーターであるだけでなく、ME/CFS がどのように進行するかを予測する因子でもありました」と、シャリテ医療免疫研究所所長代理で所長のカルメン・シャイベンボーゲン教授は説明する。シャリテ疲労センターの。 彼女とベルマン・シュトロブルはこの研究の主任研究者でした。 「しかし、握力を予後因子として使用する前に、それがどれほど意味があるかを確認するためのさらなる研究が必要です」とシャイベンボーゲン氏は指摘する。「WHOは現在、ヨーロッパで新型コロナウイルスとともに長期生存する人の数を約3,600万人と推定している」 。 彼らのほとんどは日常生活に障害を経験しており、多くの人はもはや通常の生活を送ることができません」と彼女は説明します。 「パンデミックの前でさえ、ヨーロッパにはME/CFS患者が推定300万人いましたが、私たちが現在入手しているデータによれば、パンデミックの影響でその数は現在その2倍になっていると考えられます。 私たちの研究は、ME/CFS 患者のほとんどが依然として重篤な状態にあることを示しています。 これは、効果的な治療法を見つける取り組みを強化することに加えて、患者が現在の科学的知見と臨床経験に基づいた集学的ケアを受けられる医療施設を迅速に設立する必要があることを意味します。」代わりに、ポストコロナ症候群とME/CFSの根本原因に焦点を当て、患者に対するベルマンシュトローブル氏の主な推奨事項は、エネルギーの蓄えを使い果たしたり、過度に運動したりしないように、自分のペースを保つことです。 これに役立つツールには、フィットネス トラッカーや歩数計、心拍数モニター、アクティビティ ジャーナル、リラクゼーション エクササイズなどがあります。 「ペーシングは、運動後の倦怠感や状態の悪化を防ぐことができます。 患者がペーシングをうまく行うほど、症状は軽くなります。 人々は、努力の面で自分の限界を感じることに細心の注意を払う必要があります。 専門家の指導は、過度の運動を防ぐのに役立ちます。」*Legler F et al. 新型コロナウイルス感染症以降/慢性疲労症候群における長期的な症状の重症度と臨床バイオマーカー: 前向き観察コホートの結果。 EC臨床医学。 2023 年 8 月 19 日。doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102146